| Jenis Produk | Tagihan BPJS |
| Provider | Tagihan BPJS Kesehatan |
| Voucher | Bayar Tagihan BPJS |
| Masukan No. VA. BPJS | 0003557014XXXX |
| Nomor HP | 085854956XXX |
| Harga | Rp 71.600 |
| Pembayaran | Saldo Akun |
| Tanggal Pembelian | 01/02/2024 16:41:17 |
| Status Pembayaran | Sukses |
| Status Pengisian | Sukses |