| Jenis Produk | Tagihan BPJS |
| Provider | Tagihan BPJS Kesehatan |
| Voucher | Bayar Tagihan BPJS |
| Masukan No. VA. BPJS | 0002033333XXXX |
| Nomor HP | 085702209XXX |
| Harga | Rp 141.600 |
| Pembayaran | Saldo Akun |
| Tanggal Pembelian | 03/01/2024 09:19:19 |
| Status Pembayaran | Sukses |
| Status Pengisian | Sukses |